Service d'évaluation des situations complexes (SESCO)
Une équipe de soutien aux professionnels pour aider à la résolution de situations de personnes dont le parcours de santé et de vie est bloqué dans les dispositifs existants.
Pour qui ?
Tout public sur la métropole de Lyon, le Rhône et la Loire qui nécessite des soins et avec une problématique sociale quel que soit :
- son âge,
- sa maladie évolutive ou chronique,
- ses incapacités,
- son contexte social.
Ex : maladie respiratoire, neurologique, neuro oncologie, ORL, maladie cardiovasculaire, obésité morbide, etc.
Avec qui ?
Le prescripteur
Services hospitaliers
Une équipe pluridisciplinaire
Le service
Les missions du service
Le SESCO partage les compétences de prise en charge des situations médicales complexes, au domicile, acquises par les différents métiers du groupe Adène pour :
- réaliser des recherches approfondies afin de répondre aux besoins de la personne,
- rechercher des solutions de sortie de l'établissement sanitaire,
- mobiliser les ressources territoriales.
Étapes de l'accompagnement
1. Demande d’intervention
- Prise de connaissance de la situation (médicale, sociale, etc.).
- Validation de la possibilité d’intervention par la commission SESCO.
- Accord du service demandeur et du patient.
2. Actions
- évaluation de la situation dans sa complexité,
- recherche de solutions,
- réalisation de points d’étapes et de comptes-rendus écrits,
- formulation de préconisations.
3. Suivi
- aide à la mise en oeuvre du projet,
- évaluation de la stabilité de la situation.